Poniżej spisane są następne przykłady wirusów ujawniających swoją obecność ostrym przebiegiem choroby, jednak tym razem tylko w przypadku spadku odporności poniżej pewnego poziomu. Dają one często objawy chorobowe w wieku dziecięcym, a żeby dać objawy w wieku dorosłym, muszą „poczekać” na szczególne warunki, jak nadkażenie innym patogenem ułatwiającym namnażanie wirusa lub spadek odporności z innej przyczyny.
Część wirusów jest aktywowanych stanem zapalnym gdzieś w organizmie, część jest aktywowana zbyt niskim stężeniem tlenu w tkankach lub zmniejszeniem dowozu pożywienia. Choroby wywoływane przez takie wirusy, traktowane jako „norma” w wieku dziecięcym, mogą być traktowane jako oportunistyczne w wieku dorosłym. W zasadzie można je nazwać względnie oportunistycznymi, gdyż obecność reakcji chorobowych na nie w wieku dziecięcym lub starczym jest traktowane jako stan dozwolony. W wieku pełnej dojrzałości i kompetencji immunologicznej u osób bez schorzeń przewlekłych wirusy te nie powinny wywoływać chorób.
Reszta to wirusy dla immunokompetentnej osoby niegroźne, powodujące reakcje chorobowe tylko w warunkach upośledzenia odporności. Są to wirusy bezwzględnie oportunistyczne. Wywołanie reakcji chorobowej takim wirusem wymaga właściwie wyjaśnienia, dlaczego tak się stało.
Jest też część wirusów, co do których mamy wątpliwości, czy w ogóle wywołują choroby. Jednak zakładamy, że tak, i zaliczamy je na wszelki wypadek do chorobotwórczych, ponieważ można je wyizolować u osób chorych, a niektóre swoją obecnością mogą aktywować inne wirusy. Są więc traktowane jako co najmniej współdziałające w chorobie.
Jest jeszcze jedna grupa wirusów, które nazywamy, szukamy i bierzemy pod uwagę, bo chociaż nikt jeszcze nie stwierdził choroby wywołanej tymi wirusami, to znajdujemy przeciwciała przeciwko nim w naszych organizmach. Są to więc jak na razie wirusy niechorobotwórcze, ale dające reakcję układu immunologicznego, czyli tą najpłytszą reakcję organizmu, której nie czujemy.
Wirusy mogące dać przewlekłe reakcje chorobowe
Pamiętajmy, że infekcja przewlekła jest formą infekcji przetrwałej. Przewlekłe infekcje (a właściwie zatrucia, według przyjętej dla tego cyklu artykułów konwencji) mogą być powodowane przez:
Oportunistyczne infekcje nie wykluczają przewlekłości, ale jest to przewlekłość w warunkach obniżenia odporności. W warunkach prawidłowej odporności zwykle jest to latencja.
O autorze:
Dariusz Struski – lekarz medycyny, specjalista w dziedzinie medycyny rodzinnej z trzydziestodwuletnim stażem pracy w Polsce, Szwecji, Norwegii. W przeszłości kierownik Ośrodka Kształcenia Lekarzy Rodzinnych we Wrocławiu. Obecnie wykładowca z zakresu Evidence Based Medicine (Medycyny opartej na faktach) oraz medycy rodzinnej, ze szczególnym zainteresowaniem dotyczącym chorób zakaźnych.
